Le Sahel traverse une passe difficile : insécurité, chocs climatiques, pression démographique. Face à ces défis, le Niger a fait un choix clair : placer l'eau, l'assainissement et l'hygiène (WASH) au cœur de la refondation de son système de santé.
Sous l'impulsion du Conseil National pour la Sauvegarde de la Patrie et du Ministère de la Santé et de l'Hygiène Publiques, une feuille de route nationale 2025-2029 a vu le jour avec l'appui technique d'IRC et d’autres partenaires comme l’OMS, l’UNICEF, World Vision, WaterAid et le projet MOMENTUM Integrated Health Resilience. Loin d'être un simple plan d'investissement, cette feuille de route trace les contours d'une transformation profonde pour atteindre la couverture sanitaire universelle et renforcer la résilience des communautés face aux crises.
L'évaluation nationale de mai 2024 ne laisse place à aucun doute sur l'urgence de la situation :
- Eau potable : 50,3 % des établissements seulement disposent d'un service élémentaire. Conséquence directe : des soins interrompus, des épidémies qui se propagent.
- Hygiène des mains : 15,1 %. Un taux qui expose chaque jour patients et soignants à des infections évitables.
- Assainissement de base : 1,1 %. Un chiffre qui traduit l'indignité et l'insécurité vécues par les femmes et les filles.
- Gestion des déchets biomédicaux : 1,3 %. Un risque majeur de contamination environnementale et sanitaire.
- Nettoyage environnemental : 1,5 %. Les pathogènes persistent dans les structures.
"Ces chiffres ne sont pas de simples statistiques : ils représentent des patient·e·s, des familles et des agent·e·s de santé exposé·e·s chaque jour à des risques évitables."
Le Niger a choisi de rompre avec les approches traditionnelles centrées uniquement sur la construction. Sa feuille de route s'articule autour de trois piliers conçus pour durer et s'adapter aux réalités du terrain :
Gouvernance renforcée
Il s'agit d'ancrer le WASH dans la gestion quotidienne des formations sanitaires. L'innovation ? Un mécanisme de redevabilité locale via les comités WASH FIT/CLIN, soutenu par les collectivités territoriales et un suivi décentralisé.
Services résilients
L'objectif : garantir un accès continu à l'eau et à l'assainissement, même en période de crise. Pour y parvenir, le Niger mise sur des solutions adaptées aux contraintes hydrogéologiques et énergétiques : solaire
Capital humain et innovation
Former, motiver et outiller les agents pour une gestion durable. Concrètement : l'intégration du WASH dans la formation initiale des soignants, et la reconnaissance du travail des agents de nettoyage.
Le coût global de la feuille de route est à la hauteur des enjeux. Voici comment il se répartit :